经常听说便秘、便稀、便血，但对于便细的原因，真正了解的人却并不多，导致大便变细的原因，排除饮食结构或生活环境的突然改变外，主要有以下三种情况：痔疮、直肠息肉和直肠癌。
痔疮
痔疮是一种大家耳熟能详的疾病了，发病率也很高，素有“十人九痔”之说。是指肛门直肠底部及肛门周围粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。主要症状为便血、如果伴有血栓会发生疼痛，同样痔核增大后可导致大便变细。痔疮出血是因排便时大便擦伤肛门周围的静脉团所致，血液随着大便排出后滴下来的多为鲜血，血液与粪便是不相混合的，大多数没有粘液粘连。
直肠息肉
直肠息肉 泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括腺瘤、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。便血为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。
息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。 好发于40岁以上的人群。早期常无明显症状。直肠癌患者的大便常伴有血液、粘液，与浓液有粘连，而且大便习惯改变，腹泻与便秘交替出现。大便的次数增多，便细，肛门常有刺激症状，常想大便，就是平时所说的里急后重现象。直肠癌患者还会出现全身症状的改变，如短期内明显消瘦、贫血等。
直肠癌
临床上，常有把早期直肠癌误当作痔疮，从而失去了最佳治疗机会的。因此，一旦出现不明原因的大便变细，且持续不能恢复正常，又没有正常的解释时，要及时去医院做检查。尤其是对于有便血、有物从肛门脱出、痢疾、便秘、拉稀、便细等症状的中年以上患者及有相关家族史的人群应该及时去医院诊治。
观察大便辨别疾病
作为新陈代谢的产物，大便的颜色、形状、气味、次数和疾病密切相关，所以被视作了消化道病的“警报器”。一般情况下，正常粪便为黄褐色、圆柱形，健康人每天排便约1―2次，有少数人2―3天一次。如有异常，就要警惕了。从大便的颜色上来说，如果不是饮食或药物的原因而出现黑色大便，应考虑是否有上消化道出血，如胃出血、十二指肠溃疡等疾病；如果大便呈红色，大多是下消化道出血。
如果血不跟大便混在一起，只是附在大便表面甚至是便后滴血，则可能是患了痔疮；如果大便是灰白色像“白陶土样”，则有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞。
从大便的形状则是另一个帮助辨别疾病的好“武器”，如果稀便有红色，应考虑是否大肠黏膜出血；若红色稀便中混有黏液、脓液，应检查大肠黏膜看看有无炎症；如果是柏油样的大便常常是由于食道、胃、十二指肠、小肠的大量出血，另外小肠溃疡、癌肿等有时也会出现柏油样便型；如果大便变细或变扁，可能是直肠溃疡 。
如果连自己都觉得大便臭得难以忍受，必然是我们的健康出现了问题。刺鼻的酸味，可能是发酵性消化不良引起；如果大便有一股烧焦味，也可能是消化不良引起；带有腥味的大便，表示消化系统有出血的情况，而且出血量还比较多。
息肉易癌变，出现大便异常怎么办？
1、大便带血：这是结肠息肉的主要症状，容易被误会为痔疮。很多人饮食起居不规律，发生大便秘结或常有大便带血，经治疗后仍有便血，或症状反复，则需高度怀疑大肠息肉，需及时来医院，必要时行肠镜检查。
２、大便习惯和性状发生改变：如果平时大便正常，突然发现大便变细，有粘液，或原本一天一次的，变成两三天一次或一天两三次，就需要加以重视。
３、便秘或腹泻：有长期腹泻便秘的患者，经药物治疗后效果不佳，就需肠镜进一步检查。
４、腹痛：对于某些长期腹痛的人，也会发生肠息肉的可能，这类人群应及早进行肠镜检查，在排除息肉、肿瘤后，予以相对应的治疗。
