慢性便秘为长时期的反复大便秘结不通,排便时间延长或欲便而艰涩不畅的一种病症,其发病多见于慢性疾病所致,可以是由急性便秘长期不愈转化而来。
临床表现
慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状,症状的发生可能与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关
由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。
慢性便秘的治疗方式
1.原发病的治疗
对已查出的原发病,明确诊断后,采用相应的措施进行积极的治疗。
2.调整生方式活
合理的膳食,多饮水、运动,建立良好的排便习惯。
3.药物治疗
(1)容积性泻药 通过增加粪便的含水量及容积起到导泻作用。主要用于轻度便秘患者。
(2)渗透性缓泻药 在肠道形成高渗状态,吸收水分,刺激肠道蠕动,使用于轻、中度便秘患者。
(3)刺激性泻药 作用于肠道神经系统,增强肠道动力刺激肠道分泌,动物实验显示长期使用可能导致不可逆的肠神经损害,应避免长期使用。
(4)促进胃肠动力药物 作用于肠道神经末梢,释放运动性神经递质,对慢传输型有较好的结果。
4.外科治疗
真正需要外科手术治疗的慢性便秘患者较少,主要是结肠、直肠、肛管器质性病变所引起的便秘。