徐先生两周前自觉肛门周围有一肿块，硬块逐渐肿大、变硬，遂来东大肛肠医院肛肠科就诊，门诊拟“肛瘘”收治入院，并择期手术治疗。
当肖主任主任告诉他这是肛裂继发感染而引起的肛瘘时，徐先生惊讶不已。回想自己前两年的确奔波于治疗肛裂的路上，只是后来好像也没有感觉大便后肛门疼痛、出血、便秘什么的了，还以为肛裂早就痊愈了呢。
相信很多人都会有这样的疑问，那么让我们来看看这两种听似井水不犯河水的疾病是如何相似的呢？
肛裂的临床症状
1.疼痛是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧。
一次典型的肛裂疼痛过程是：疼痛－缓解－高峰－缓解－再疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。
2.便血：以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。
3.便秘：很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，产生便秘，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。
肛瘘的临床表现
1.流脓周期性发作，时有时无，脓液较少，
2.肿痛：一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻。
3.肿块：大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。
4.瘙痒：脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。
5.全身症状：（1）一般无全身症状。（2）复杂或迁延日久 常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。（3）继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。
肛瘘的特征
肛门排脓：排脓是其主要症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，如何区别肛瘘和肛裂，脓汁粘稠，黄色、味臭。瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水。若脓量增加，则表示新瘘管生成。
肛门疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，如何区别肛瘘和肛裂，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重。
肛门瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。
肛裂的特征
排便疼痛：患者因为创口的原因，每次排便都会感到刀割样疼痛，而且随着病情的加重疼痛感也会越来越剧烈，严重者会引起患者惧怕排便。
便血情况发生：患者一般都会出现便血情况，出血量基本都比较小，主要附着在粪便表明形成一条线性轨迹，在擦拭的手纸也可见手纸被染红，偶有病情严重者会出现比较大的出血量。
便秘：因为患者排便疼痛的原因，会导致患者慢慢的排斥排便。这样的情况发生久了，有形成便秘的可能，且因为便秘导致粪便干燥加剧疼痛感，而患者因为疼痛又更加排斥排便，这样很容易造成一个恶性循环。
广东东大肛肠医院专家一再强调：患者发现自己患有肛肠疾病时，一定要认真对待，及时就医。患者可主动提出要求做指诊检查与肠镜检查，以早期确诊，或排除患有直肠癌的可能性。
