肛瘘，民间俗称“老鼠偷粪”。肛瘘一旦形成，就不大可能自然愈合。肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，一旦发病经久不愈。
肛瘘的发病情况现代医学认为，肛瘘与肛周脓肿分别属于肛周间隙化脓性感染的两个不同阶段。其急性期就是肛周脓肿，而慢性期即为肛瘘。因此，可以说肛瘘是肛周脓肿发展的一种结局。肛周脓肿是由肛腺感染后，炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的。
肛腺的发育和功能主要受到人体性激素，特别是雄性激素的调节。由于雄性激素的作用可使皮脂腺与肛腺分泌旺盛，如果肛腺管阻塞，肛腺液排泄不畅而淤积，它就会感染而引起肛腺炎。这就是导致肛瘘的主要原因。就男性而言，其体内分泌的雄激素往往要高出女性好几倍，所以肛瘘的发病率，男性高于女性，其比约为5—6：1。
肛瘘的危害
一旦肛瘘形成，自愈的机会极少，瘘管复杂化后，带来许多麻烦与一定的危害性。首先是脓水污染内裤，剧烈活动后可促使浓汁外溢，局部经常受到刺激，皮肤摩擦、瘙痒，非常痛苦，影像工作和学习，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出现贫血，发作也越加频繁，形成互为因果。
肛瘘分类有几种
（一）外瘘和内瘘外瘘至少有内外二个瘘口，一个在肛门周围皮肤上，多数距肛门2～3厘米，称为外口，另一个在肠腔内，多数在齿线处肛窦内，称为内口，少数内口在中齿线上方，直肠壁上。内瘘的内口与外瘘相同，并无伤口，临床所见90%为外瘘。
（二）低位瘘和高位瘘瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘，在此平面以上为高位瘘。后者对治疗方法的选择有关。
（三）单纯性肛瘘和复杂性肛瘘前者只有一个瘘管，后者可有多个瘘口和瘘管。
从临床治疗角度以肛瘘和括约肌的关系较重要，可分为：①括约肌间型——最常见一种，内口位于齿线，瘘管在内外括约肌间行走，外口在肛门周围皮肤；②经括约肌型——瘘管经外括约肌及坐骨肛管间隙而在肛周围皮肤上穿出；③括约肌上型——不常见。瘘管同上穿破肛提肌而在肛门周围远处皮肤上穿出；④括约肌外型——少见，内口在齿线上直肠壁，外口在肛周远处皮肤上，瘘管在内外括约肌外，经肛提肌而下。
肛瘘怎么预防
对于从事久坐久站职业的人，要经常变换体位，抽空活动活动下肢、腰部，尽量抬高下肢，以促进血液回流。对于经常出差者，宜尽可能保证生活规律，定时进餐，定时大便，保证睡眠，保证多饮水，多食蔬菜水果，在家休息娱乐时，切忌通宵玩。肛瘘的预防要从以下几点着手：
1、饮食要干净，如果饮食不洁就会导致腹泻的发生，很容易造成造成肛门腺感染，诱发肛瘘。
2、良好的排便习惯、防止大便干结，损伤肛管皮肤，造成感染。
3、注意肛门卫生，在排便过后可用温水清洗，保持肛门清洁。
4、及时治疗可能导致肛瘘的疾病，比如肛裂、肛周脓肿等。
5、对于油腻饮食，不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物。如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。
6、感到全身不适时，要及时去医院查清原因，及时治疗。
7、排便是不要看书看报，这样会增加排便时间，导致肛瘘的发生。
8、生活要有规律，做到早睡早起、劳逸结合、经常运动，不要长期熬夜。预防肛瘘的方法包括平时要注意饮食卫生，不吃变味发馊的饭菜。注意瓜果冷饮卫生，注意生冷熟食不在同一切菜板上切用，以防止肠炎的发生。
另外，经常参加体育锻炼，经常进行体操、游泳、跑步、跳舞等运动，对全身的血液循环、肌肉的功能加强有明显的促进作用。体质加强了，机体的抗病能力提高了，就能有效地防止肛瘘的发生。从饮食起居上来说，宜食清淡、富含纤维素之品，忌饮酒成性和嗜食辛温炙烤油炸之品，并注意饮食定时定量。养成良好的生活习惯，保持生活规律，养成晨起定时排便的习惯。
肛瘘如不及时治疗反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门正常生理功能，危及周围脏器，且有恶变倾向。
最后，肛瘘可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，然及周围脏器，最重要的是，肛瘘还有恶定倾向。
