肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。 一键摆脱尴尬 咨询专家确认
病因：本病属于肠道内细菌感染，“肠道菌”是源头，是致病的要素。“肛窦”是感染的入口，也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径，它先发生感染，然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。
肠道菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛管直肠周围脓肿。 一键摆脱尴尬 咨询专家确认
症状：肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，且逐渐加重。
很多患者说会吃不下，睡不着。脓肿自行溃破后，疼痛暂时有所缓解。低位脓肿出现剧烈肛门疼痛，且这种疼痛持续不减。直肠周围脓肿（高位）就不一定会疼痛。因为直肠周围属于盆腔，这里分布的植物神经对普通刺激不敏感，最主要的表现是局部坠胀和便意感。
肛周脓肿的另一症状是发热，最高能超过40°。一般来说，脓腔越大越深，发热的概率就大。部分患者可出现大小便不畅、纳差、失眠。一键摆脱尴尬 咨询专家确认
检查：1.肛肠常规检查 看：
看红肿范围，看齿线处有无黏液流出，籍此来判断内口位置。摸：
指诊非常重要，无论是低位还是高位，指诊有时比B超还准确。
2.血常规化验 通过血常规的检查，可以判断脓肿的严重程度。
3.B超检查 B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断，一个有经验的检查医师，可以很准确描述脓腔和瘘管的走向，与括约肌的关系，及内口的位置。
4.CT及磁共振检查 主要用于
看不见摸不着的高位脓肿。
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治疗方法：
1.药物治疗（1）抗炎 表浅脓肿可选择口服光谱抗生素。
对范围相对大的脓肿需联合用药，甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等。（2）外用药 涂金
黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等。
（3）中药内服 明•薛已校注的《外科精要》中提出初起予以消散，成脓期予以托毒的治疗理念。
可以用仙方活命饮、黄连解毒汤加减。2.手术治疗（1）抽脓减压 局部消毒
，用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔，抽取脓液，边抽边上下移动针头，直至无脓可抽。本方法可暂时减轻脓腔张力，缓解疼痛，适用于临时应急处理，但不能代替手术。如果病情发展快，
如坏死性筋膜炎等，就不能用，以免耽误病情。（2）切开排脓 在局部麻醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后用甲硝唑冲洗脓腔，并放置油纱条引流。
属于暂时性应急处理，或是二次手术疗法的第一次手术。可排出脓液，迅速减轻症状，但不能代替根治术，一般约需3个月左右，待瘘管形成，内口明确，再行根治术。
（3）根治术 ①低位脓肿－直接切开。②马蹄脓肿－切开加旷置。③高位脓肿－挂线术。④高位脓肿-等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛直环，痛苦大，创口深。为进一步减少手术创伤，
可采取双向等压引流手术治疗，术中采取半切割挂线，并放置引流管，可不切断肛直环而使脓腔愈合。
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