在各种息肉中,胃肠息肉最爱刷存在感。它让不少人内心纠结:要不要切?会不会恶变?
3个原因诱发胃肠息肉
胃肠息肉是一种长在胃或肠黏膜表面的突起乳头状组织。通俗来说,就是肠道或胃黏膜长了一些“小肉疙瘩”,形状有的像米粒、黄豆,有的像小灯泡、小草莓等。
通常情况下,胃肠长息肉主要有3个原因:
1.炎症:肠道或胃长期受到慢性炎症刺激,黏膜下纤维组织增生,鼓了起来,就会形成炎症性息肉。
2.肿瘤:肿瘤导致黏膜腺体增生,从而形成肿瘤性息肉,长在结直肠部位的多是这种类型。
3.遗传:有些人患有多发性肠息肉,这可能和基因相关。
胃肠息肉初期善于伪装,可以没有任何症状。
但生长一段时间后,它们就会露出真面目,比如肠息肉会导致便血,身体不明原因地消瘦、贫血;胃息肉长大后可能引起胃出血等。如果不引起重视,还可能恶变。

尽管胃肠息肉十分隐匿,但根据发病人群比例,还是能找到蛛丝马迹。以下3类人尤其要警惕:
有家族史,家里有直系亲属是胃肠息肉患者。
年龄超过45岁,建议每年做一次胃肠镜检查。
长期喝浓茶烈酒、爱吃烧烤的人群,如果出现腹痛、腹部不适、恶心、黑便时,要及时进行内镜检查。
一般情况下,对于没有家族史、年龄在40~45岁之间、结肠镜检查未见异常的健康人,只要无预警症状,基本无须再次复查。
学5招揪出“恶变息肉”
临床上发现,息肉大多是良性的,但也有少部分藏在息肉大军中的“恶势力”,因此学会判断很重要。从5个方面判断息肉是否会恶变:
1. 长相
体积较小、有“丝瓜蒂”似的非肿瘤性息肉,多数是息肉中的“良民”,一般不易发生恶变;体积较大、类似“菜花型”的息肉,癌变的可能较大。
2. 数量
单纯一个息肉癌变率低,多发性息肉的癌变几率可能会大大增加。
3. 生长速度
良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,就应警惕癌变。
4. 家族遗传史
有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”的遗传病,有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲有一方有息肉,其后代中50%的息肉会有恶变的风险。
5. 组织属性
不管是胃还是肠道,根据组织学可将息肉分为炎性、增生性息肉、腺瘤性息肉等几大类。
单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。