大肠黑变病，学名是大肠色素沉着症（Pigmentation of large intestine）。随着便秘人数的增加，通过结肠镜检查发现，大肠黑变病的检出率也在明显升高。西方国家的检出率约为10％甚至更高；国内资料显示，检出率为0.06％- 5.9％之间。除了结肠，这种病还会影响食道、胃、十二指肠及回肠。那么，这种病究竟是怎么回事呢？
滥用泻药可能是最大诱因
时至今日，大肠黑变病的病因尚不清楚。但调查发现，约78％的人有便秘史，并且曾经服用泻药。这些泻药中含有番泻甙和大黄酸，属于蒽醌类。蒽醌类泻药和滞留粪便残渣等多种因素会导致细胞凋亡，使结肠上皮细胞受损。然后这些凋亡的细胞(凋亡小体)和组织碎片，在巨噬细胞的作用下转化为脂褐色或其他色素，含有色素的巨噬细胞不断聚集，最后形成典型的大肠黑变病。所以呢，目前医学界认为，慢性便秘和长期服用蒽醌类泻药，是导致大肠黑变病的主要原因。
患病的肠道会呈现出虎皮样外观
作为一个常年便秘的人，怎样才能知道是否患上了大肠黑变病呢？这种病不同于其他肛肠疾病，需要通过结肠镜检查才能诊断出来。所以作为便秘和肠道息肉病史的人，建议您定期去做结肠镜检查。
那么，得了大肠黑变病的肠道究竟会有怎样的变化？在内镜下可以看到，患有黑变病的结肠黏膜光滑，呈现出棕褐色甚至黑褐色等不同程度的色素沉着，在病变早期和病灶边缘，变为黄色或粉红色，使整个肠腔都变暗了。患病肠道呈现出颗粒状、网格状的改变，有的像虎皮、蛇皮一样，有的类似槟榔切面。
一旦停用泻药，大肠黑变病会自行消退
别害怕，大肠黑变病是一种良性、可逆的病变。虽然目前还没有特效药可以治疗，但是研究发现，如果是因为习惯性便秘而患上这种病，只要停用蒽醌类泻药，改善饮食结构，锻炼身体以增加肠蠕动，养成定时排便的好习惯，就可以使大肠黑变病得到改善。如果您的便秘必须服药，可以使用渗透性通便剂或肠道动力药。多数学者一致认为，一旦停用了泻药，结肠中的色素沉着斑块就会自行消退了。
大肠黑变病与结肠息肉和肠道癌症有关吗？
那么，大肠黑变病与结肠息肉有关系吗？这种病是否存在癌变的风险呢？这两个问题一直存在争论。国外的研究结果发现，大肠黑变病患者中，大肠腺瘤的发生率显著高于没有这种病的人。还有一份前瞻性研究提出，大肠黑变病患者发生结直肠癌的危险性正在增大。国内也有类似的报道。不论怎样，长期服用泻药毕竟不是好办法。如果您真的出现了便秘情况，还是应该尽早就医，进行专业治疗，以免滥用泻药造成身体的其他不适。
