西医治疗
（1）病因治疗：仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病因并尽力消除。首先是肛肠科疾患应先行手术，其次是妇科和皮肤疾患。
（2）药物治疗：局限性肛门瘙痒病的药物治疗，应以局部外用治疗为主：①抗组胺药治疗：可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。②激素治疗：对女性及老年重症患者，可用性激素治疗。③抗生素治疗：合并细菌感染者，可根据病情，酌情选用抗生素。④药物外洗治疗：可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物，如炉甘石洗剂（水粉剂）。⑤药物外涂治疗：可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。
（3）物理疗法：可用紫外线、红外线照射肛周患处。
（4）注射疗法：是目前较为常用的方法，具有操作简单、疗效确切的特点，方法是使用药物注射到皮下或皮内，破坏感觉神经，使局部感觉减退，症状消失。①亚甲蓝注射：具有可逆的阻滞神经的作用，使患者在1～2周内感觉不到瘙痒。②激素注射：采用长效糖皮质激素注射到皮下，有持久的抗炎、抗过敏及止痒作用。
（5）手术治疗：①瘙痒皮肤切除术：适用于较小范围的原发性肛门瘙痒。②瘙痒皮肤切除缝合术：适用于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒。③肛周皮下神经末梢离断术：适用于顽固性肛门瘙痒无明显皮损经保守治疗无效者。
中医辨证论治
（1）内治法：根据中医辩证分型采用中药治疗：①风热袭肺，移于大肠肛门者：治宜清热泻火、通便，方用凉隔散。②风邪挟湿或肝胆湿热、郁阻肛门者：治宜疏风清热利湿，方用消风散或龙胆泻肝汤。③血虚生风化燥、肌肤失养者：方用当归饮子。④血瘀生风、蕴结不散者：治宜逐瘀祛风，方用疏风解毒汤。⑤虫毒骚扰侵入肛周，或湿毒、药毒犯阻后阴者：治宜杀虫解毒止痒，方用乌梅丸。
（2）外治法：①皮肤湿润者：可用枯矾粉干撒患处，1日3次。②皮肤干燥者：可用黄连膏或青黛膏外敷，每日3次。
（3）中药外洗坐浴：选用清热解毒、除湿止痒的药物为主，温水坐浴。
