血栓性外痔(external hemorrhiod)是指肛门静脉壁因炎症侵犯后，常因便秘、排便用力过大或持续剧烈运动，引起痔下静脉破裂出血和血栓形成。
血栓痔——葡萄痔的发生
肛周皮肤和直肠黏膜下有密布的小血管，劳累、热性食物刺激下血液运行加快，如果有便秘、抬举重物、用力咳嗽或孕期及分娩等压力过度压迫下，这些血管会破裂出血，在黏膜下和皮肤下形成淤血，被纤维结缔组织阻隔结块，就是血栓痔。
出现在肛周皮肤下是血栓外痔——肛门边有个像熟透了的紫葡萄似的肿块。发生在直肠黏膜下是血栓内痔。
血栓痔——葡萄痔的判断
血栓痔发生以后，会有较剧烈的疼痛，血栓内痔表现为肛门内的坠胀疼痛，血栓外痔则肛门周围有胀痛和刺痛。如果血栓撑破皮肤，会有渗鲜红血或淤血块，甚至血流不止。
血栓外痔，可以摸到肛门边上有光滑的圆形或者椭圆形肿块，能看到它是青紫色的。血栓内痔需要肛肠专科医生进行肛门指检或者肛门镜检来确定。
血栓痔——葡萄痔的正确处理
首先，切忌热水熏蒸和坐浴。因为血栓发生，是血管破裂出血而凝聚成淤血，刚开始时，出血没完全停止，高温和长久坐位会加快血液循环和局部张力增大使出血继续，淋巴循环障碍，血肿和水肿更严重。所以，血栓痔发生时，48小时内，建议冰敷，敷后涂抹痔疮膏。同时，多休息，减少行走、站立、蹲位，忌辛辣刺激热性食物。48小时后，开始热敷，敷后涂抹痔疮药膏。
其次，不要自行刺破皮肤，如果刺破了，可能会血流不止。因为血栓痔是血管破裂出血血液阻塞后形成，刺破痔就是刺破血管。如果血栓痔表面皮肤磨破出血，纸巾压迫10分钟左右，血会自行停止，建议随后医院就诊，让医生确定破口及残余血块处理。
最后，配合服用改善微循环的静脉增强剂，如迈之灵、地奥司明片等等，症状减轻会更快。
“紫葡萄”会消失吗？
血栓痔，疼痛会随着血栓吸收逐渐缓解；肿块——紫葡萄也会慢慢瘪掉消失。配合上面的办法和用药，症状缓解得会更快些。一般需要2周左右时间。
也有一些情况，血栓范围大，血栓时间久，有钙化的病理改变，肿块不能吸收消失，可以考虑手术。
