"摘要：肛周脓肿反反复复发几次的，多半已经形成了肛瘘，小婴儿的肛瘘也不是绝对不能好了，也有部分孩子保守治疗慢慢长好了，但如果反复复发不愈合，未来减少孩子的痛苦和家长的折腾，可以考虑做手术，把瘘管切开或者切除，绝大部分可以根治，预后大多良好。
在小儿普外科门诊，肛周脓肿是很常见的疾病，有些孩子需要切开排脓，放置引流条，然后每天到外科门诊消毒脓腔、更换引流条到脓肿愈合。
同时，肛周脓肿很容易反复，这次切开了，好不容易长好了，没多久又复发了，需要再一次切开引流，每日换药……病程短的10天至半个月，周而复始，长的可能迁延数月，有的还形成了肛瘘，最后还要做肛瘘手术，孩子和家长身心疲惫。
肛周脓肿，顾名思义就是孩子肛门周围出现脓包，触碰或排便时孩子会疼痛哭闹，慢慢脓包变软，颜色变暗红转为中央泛白，脓包熟了之后就可能破溃出脓液。
如果反复感染，最后脓包和肛门里面的直肠就贯通了，就形成了肛瘘，一旦形成了肛瘘，后期往往要做手术治疗。
这个病常见于小婴儿，尤其是满月前后的新生儿，绝大多数是男孩，女孩很少见。孩子得了肛周脓肿很痛苦，很多家长会感到愧疚，询问是否是她们照顾护理不周到导致的。
但孩子为什么会得肛周脓肿，目前的原因还不那么清楚，有的认为是“小婴儿直肠粘膜娇嫩，局部防御能力薄弱”引起，很多孩子发病于腹泻后，可能是反复肛周皮肤受污染刺激、摩擦损伤所致；另一部分研究认为，婴儿一过性的雄激素分泌增高，导致肛门腺分泌旺盛，若腺管堵塞，可导致感染，继而形成脓肿；还有一部分研究认为小婴儿免疫系统底下，防御机制尚未发育健全，也会导致该病发生。
但上面这些都是假说，还没有很明确的结论，但普遍认为和孩子自身身体条件有关，和家长护理的关系并不大，所以家长们不必过于愧疚，更多精力应该放在怎么给孩子护理好。
如果发现孩子坐下来或者抱的时候莫名其妙的哭，或者不明原因的发烧，要注意看看孩子的肛门周围有没有红肿的包，如果孩子有包块而且孩子发烧，就应该尽早去看医生。
如果有肛周有红肿包块，孩子没有发烧，精神反应什么的都很好，包块没有软化的，医生确认是肛周脓肿后，一般会建议肛门周围注意清洗干净，或者用用温水、温盐水、温的稀释高锰酸钾液坐浴。
如果包块软了，中央发白了，医生可能会建议切个口子把脓放出来，然后慢慢换药或者按坐浴清洗，必要时局部应用外用的药膏，医生可能也会跟进孩子情况决定用不用吃抗生素。
这个时期，家长会辛苦一些，如果有腹泻、便秘等疾病要同时积极调理，勤换尿布，最好不用一次性纸尿裤，即使用也要频繁的检查是否有尿便污染，及时更换。
但即便护理的最好，依然可能会复发，这是这个病的一个特点。脓肿复发的孩子该怎么办？处理原则和初次发病的差不多，只不过孩子和家长再经历一轮折磨了。
肛周脓肿反反复复发几次的，多半已经形成了肛瘘，小婴儿的肛瘘也不是绝对不能好了，也有部分孩子保守治疗慢慢长好了，但如果反复复发不愈合，未来减少孩子的痛苦和家长的折腾，可以考虑做手术，把瘘管切开或者切除，绝大部分可以根治，预后大多良好。
但是仍有很罕见孩子炎症可导致整个臀部红肿，甚至出现全身感染症状，这时就需要住院，应用全身抗菌药，让孩子得到更细致的治疗和护理了，这类患肛周脓肿的小婴儿需要警惕是否存在免疫性疾病。
总之，肛周脓肿不是一个大病，但是会折腾得家长们身心疲惫，但是这个病不会对孩子的成长发育产生非常严重的不良后果，家长们自可不必过分担心。"
