结直肠癌（结肠、直肠比邻，二者的肿瘤有很多共同之处，所以统一称呼）是一种发病率很高的恶性肿瘤。在中国，最新统计数据显示，发病率在男性中居第四位，女性第三位，并且呈逐年上升。如果能早发现，早期结直肠癌5 年生存率是 90%。等到了晚期，癌细胞会离开结肠、直肠和小肠的薄壁组织，直接进入血流，可在人体内迅速扩散。即便在美国，晚期结直肠癌的 5 年生存率也低于 20%。
怎么早期发现？
1. 做个肠镜就可以了。由于人的肠道通过肛门与外界连通，医生可以通过肠镜直接观察到结直肠里面的情况，最大限度地减少诊断误差和漏诊。2. 一开始可能只是个结直肠息肉。几乎95%的结直肠癌都是由结直肠息肉演变而来。从息肉变成癌要很长时间。大部分结直肠息肉转变为结直肠癌需要经过 10 年以上的时间，在此期间，医生有足够的时间找到息肉，当然前提是您得让医生去找。
如上图所示，结肠息肉30年左右演变为癌前病变，5-10年演变为癌症，后浸润、转移。结肠癌的癌前病变是指已证实与结直肠癌的发生密切相关的病理变化，包括：锯齿状腺瘤、腺瘤病（家族性腺瘤性息肉病及非家族性腺瘤性息肉病）及炎症性肠病相关的异性增生。
不同肠息肉 癌变程度不一样
1）增生性息肉：最常见的一种息肉，又名化生性息肉。远侧大肠为多，较小，直径多＜1cm，表面光滑，基底较宽，单发或多发。这类息肉不发生恶变。
2）炎症性息肉：又名假息肉，是肠黏膜长期受慢性炎症刺激而形成的息肉样肉芽肿，多见于溃疡性结肠炎，阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道。
3）管状腺瘤：起源于直肠或结肠的良性息肉被称为腺瘤，并可进展成为癌变肿瘤。腺瘤十分常见，尤其是在50岁之后。圆形或椭圆形，表面光滑或有分叶，大小不一，直径多＜1cm，80%有蒂。此类息肉癌变率约1%-5%。
4）绒毛状腺瘤：较少见，多为单发。以直肠最常见，其次为乙状结肠。此类息肉癌变率较高，较管状腺瘤高10倍以上。
5）混合状腺瘤：这类癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。
虽然结直肠癌早期症状不明显,但是如果出现这5个征兆,患者就要提高重视,及时到正规医院诊治。
结直肠癌有五个征兆
1、便血
便血原因主要为大便与肿瘤表面摩擦所致。轻者,仅表现为大便潜血试验阳性；重者,可表现有黏液血便、黏液脓血便或纯血便。当表现为黏液血便或黏液脓血便时,常被误诊为痢疾而延误治疗；当表现为纯血便时,很可能被误认为是痔疮出血而贻误了就诊时机。
2、大便习惯改变
早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。随着肿瘤持续增长,导致肠腔狭窄出现进行性便秘。直肠癌患者除了便频外,还有排便不尽感,最初发生在清晨起床后,逐渐增多,每日数次或10多次,甚至夜间也大便数次。
3、腹痛腹胀不适
肿瘤持续增长,部分患者会出现腹部胀痛不适,往往是隐痛不适,可无胃肠道症状。
4、贫血
肿瘤生长需要大量血液供应。所以随着肿瘤的逐渐增长,病人可出现不同程度的贫血。
5、腹部肿块
中后期60%～70%病人中可于右侧中腹部触及一个质硬肿块,这也提示右侧结肠癌可能的一个征象。肛肠健康自测表
